免疫与疫苗•2015年7月6日

美国下一个引起分歧的问题是:疫苗。你的立场是什么?现在是行动的时候了。

政府对疫苗接种的控制已经成为美国下一个引起分歧的政治问题,现在是时候说出你的想法了。今年1月迪斯尼乐园麻疹爆发后,36个州立法机构提交了100多份关于疫苗接种的法案。现在,以反对强制接种而闻名的加州已经取消了个人信仰和接种疫苗的宗教豁免。这一备受争议的法案要求几乎所有学生都要接种疫苗,并适用于公立和私立学校以及托儿中心。选择不接种疫苗的父母将不得不在家教育他们的孩子。在医生签字的情况下仍可获得医疗豁免。加利福尼亚州和密西西比州、西弗吉尼亚州一样,是唯一不允许任何宗教或个人信仰豁免接种的州。

你们州接下来会发生什么?现在是时候就政府对疫苗接种的监管进行一次文明而有意义的对话了,在火花四溅、各方都争先恐后之前。你对疫苗的看法如何?你认为应该允许未接种疫苗的儿童上学吗?

美国儿科学会和美国医学协会赞成取消疫苗接种的宗教和个人信仰豁免。这个问题将在每个州的法院和立法机构进行辩论,并最终提交最高法院。地毯下没有打扫的余地。

我有五个孩子,他们都接种了疫苗。我相信疫苗接种大大提高了预期寿命,降低了儿童死亡率。我认为,承担接种疫苗的个人小风险,以实现群体免疫的更大利益,是我作为公民的责任。但是许多美国父母并不同意。

二十年前,在孤独症恐惧改变疫苗接种争论之前,我的大学免疫学教授说,我们不能期望人们承担DTaP疫苗造成的微小个人伤害风险,因为这种微小的风险大于患白喉、破伤风或百日咳的风险。我和他辩论过——如果每个人都有这种观点,我们将失去我们的群体免疫力。

事情变了,我们变了麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、脑膜炎水痘,流感在我们的人口中流通。人们死于疫苗可预防的疾病。我们已经失去了群体免疫力,但很多人仍然害怕疫苗。现在关于疫苗接种的争论并不是关于疫苗的微小风险,而是关于几十年来在许多国家进行的反复科学研究中没有持续的恐惧。当涉及到疫苗时,太多的人不相信科学和医学。我不明白,人们等了好几个小时才来见我并且相信我的医疗意见多动症蛲虫,但说到疫苗,他们更愿意听珍妮·麦卡锡.

我相信加州已经开始了一项疫苗试验——这项新法律会让人们更安全吗?只有时间才能证明。迪斯尼乐园麻疹爆发引发了一场前所未有的行动——试图通过学校强制接种疫苗来恢复群体免疫力。要么接种疫苗,要么让孩子在家上学,这是你的选择。加利福尼亚州的立法者们正在对冲他们的赌注,即大多数人只需接种疫苗就可以忘记这场辩论。加利福尼亚州也有一些全国最严格的家庭教育法。对于父母来说,没有简单的方法可以解决这个问题。

我不相信它会起作用——加州可能会看到家庭教育的激增。没有接种疫苗的孩子在家接受教育并不意味着任何人都是安全的。当我们将未接种疫苗的人逐出学校时,他们就会聚集在家庭学校合作社和其他社区。当未接种疫苗的人聚集在一起时,他们失去了群体免疫力并传播疾病,使我们整个社会处于危险之中。

这些高风险的未接种疫苗的孩子仍然会在杂货店和迪斯尼乐园-你觉得安全吗?

我在家教育我的孩子我们认识的所有在家上学的人都给他们的孩子接种疫苗。现在,在家上学将是反疫苗运动的代名词。我的家庭学校合作社会被未接种疫苗的孩子渗透吗?

我认为,我们需要提供一个免于疫苗可预防疾病的社区. 尚未完全接种疫苗的婴儿和因严重疾病无法接种疫苗的人需要受到我们健康社会群体免疫的保护。我们需要能够坐飞机、上学、看医生,而不用担心疫苗可以预防的疾病。

我相信我们仍然需要对父母进行大量的疫苗接种教育。我总是听到这样的话:“我出了水痘,没什么大不了的,为什么我们需要疫苗呢?”我通常不担心我们接种疫苗预防的常见疾病——通常流感和水痘不会危及生命。问题是当这些疾病变得复杂或感染免疫系统薄弱的人。例如,水痘会导致危及生命的肺炎。麻疹可导致致命的脑膜炎,腮腺炎可导致耳聋和不孕症,流感可致命。不性交也能感染HPV。与你信任的儿科医生进行几分钟的一对一谈话可以帮助父母毫无恐惧地接受疫苗接种。解决办法不是强迫人们接种疫苗,而是帮助人们找到他们信任的医生,以及愿意花时间和他们真正谈论疫苗接种的医生。

我相信宗教豁免接种疫苗不是问题所在。绝大多数所谓的疫苗接种宗教豁免实际上来自于个人和哲学上的疫苗接种豁免——而不是宗教豁免。真正的宗教豁免接种疫苗的人数微乎其微——大部分是基督教科学家和那些反对胎儿细胞系疫苗的人,因为他们与堕胎有着遥远的联系。如果我们将疫苗豁免限制在那些真正持有宗教信仰的人身上,我们仍将拥有群体免疫,而不会损害我们通过第一修正案赋予我们的自由行使宗教权利。这种安排在美国一直有效,直到反疫苗运动开始滥用第一修正案。

我认为有必要废除接种疫苗时的个人信仰豁免,对宗教信仰豁免进行更严格的限制。”其他州,如伊利诺伊州,正在对宗教豁免实施更严格的监管。伊利诺伊州SB 1410取消了个人信仰豁免,并要求宗教信仰声明和神职人员的公证签名,以获得疫苗接种的宗教豁免。我们不需要为了提高美国的疫苗接种率而妥协我们的第一修正案。

你认为接种疫苗有什么好处?你希望我们的政府如何监管疫苗接种?在别人为你说话之前,现在就说。

我在这篇文章中表达的是我自己的观点,并不一定反映圣路易斯儿童医院或华盛顿大学医学院的立场。

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