那是周四下午5点，你5岁的孩子哭着说她的耳朵疼，她的体温是100.0。你:
一)去紧急护理把她的耳朵感染处理掉好让她早上去上学?
b)打电话给你的儿科医生的交换吗?
c)给她泰诺，然后早上打电话给儿科医生?
几乎我认识的每个妈妈都会去急诊。所以共同支付稍微多一点，但比
让她在夜里因疼痛而醒来，然后早上旷课旷工去看儿科医生。但如果她对抗生素过敏怎么办?或者她的体温继续升高?你:
一)回到急救中心?
b)去急诊室?
c)叫你的儿科医生吗?
每天我都听到父母说，“我们没有儿科医生，我们只是用急诊。”当我们的孩子还小，需要打针的时候，我们有一个儿科医生，但我们已经很多年没有回去了。”
24-7小时医疗保健的便利开始取代“医疗之家”的概念，一个了解你、关心你、与你有私人关系的初级保健医生。
从字面上和比喻上来说，这种便利的代价是很高的。
在急诊室，每天晚上我都会看到一些孩子，他们已经病了好几天了，在最后来到我的急诊室之前，他们多次去急诊。通常情况下，他们只是支付了紧急护理的共同支付，却被紧急护理机构告知他们需要去急诊室，然后被困在急诊室共同支付高达500美元。一个孩子曾被两名不同的执业护士两次看急诊，两次被误诊为感染了“病毒”，却在高烧104度5天后被送到我的急诊室。我诊断她患有尿路感染，并蔓延到她的血液中，这是一种非常严重且可能致命的疾病。她的家人从来没有给他们的儿科医生打电话，他们本可以在她的感染变得严重之前发现并治疗她。没有任何儿科医生会让她高烧这么长时间，而不给她做进一步的检查并跟进她的病情。
然后，我看到一个12岁的孩子有一个隐下的睾丸——在婴儿时期，这个睾丸在阴囊中从来没有落到正确的位置。他每年在一个方便的护理诊所接受学校体检，并通过一个学校项目接种疫苗。他从婴儿时代起就没有看过儿科医生。他的妈妈说，儿科医生在他还是婴儿的时候就提到过他的“睾丸问题”，但她认为它会自行好转。他们从来没有跟进，方便护理学校的体检也不包括睾丸检查。不幸的是，如果不及早治疗，这种情况会导致睾丸功能丧失。
我看到过抑郁症、自杀企图、药物滥用、头部受伤和性传播疾病——所有这些都是初级护理儿科医生在孩子进入急诊室之前进行筛查、试图预防和治疗的早期阶段。我问这些父母他们的初级保健医生是谁，这样我就可以打电话给他或她，结果都是一样的，“哦，她已经很多年没见过她的儿科医生了，我们只是用紧急护理。”通常，这些孩子会错过青少年疫苗，比如脑膜炎疫苗和HPV疫苗。
那么，当你的女儿周四晚上5点出现耳痛和发烧时，你该怎么办?打电话给儿科医生。如果你不同意护士的建议，请和你的儿科医生谈谈。要诚实。告诉你的儿科医生，你想今晚去急诊，而不是等明天早上去看医生。猜猜看，大多数儿科医生也是在职父母，他们理解你的家庭时间紧张。他们甚至会把你送到一个专门的急救中心，把你孩子的记录传真给他们。或者，他们可能会告诉你，你的孩子的情况非常严重，你需要去急诊室，这样你可以省下两笔自付费用。他们甚至可能当场给你的孩子开处方。如果你的孩子没有好转，你的儿科医生仍然会在你身边，带着一张记录你孩子所有护理情况的表格。如果你的孩子病得很严重，你的儿科医生可以从多个地方收集医疗记录，并协调向专家转诊。
你什么时候使用紧急护理?这合适吗?你如何选择什么时候给儿科医生打电话，什么时候去急诊?我想听你诚实的回答。
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