育儿2013年2月18日

重新思考宝宝生命的最初几分钟

回想一下你的孩子出生的时候——在生命最初的5-10分钟里发生了什么?你抱过你的孩子吗?有人鼓励你母乳喂养你的宝宝吗?还是有人把你的孩子带走了?

现在,大多数婴儿直接到医疗机构进行评估。有时候,如果宝宝袋鼠宝宝呼吸正常,而且看起来很好,在有人把宝宝带走进行“必要”的医疗护理之前,母亲会看着或抱几秒钟宝宝。

事情正在发生变化。我们正在重新思考一个婴儿应该如何度过他或她生命的最初几分钟。

作为一个医院作为一名儿科医生,我已经定期接生近十年了,我很喜欢这份工作。我永远不会厌倦看到新父母的喜悦。我很荣幸能照顾你婴儿在他们生命的最初几秒钟。但生命的最初几分钟不应该和我一起度过。这宝贵的几分钟是为了让宝宝和父母之间建立联系。

在“最佳美联储开端计划”和“爱婴美国”的支持下,巴恩斯犹太医院已经开始在婴儿出生后直接将其交给母亲,前提是他们有呼吸并且看起来健康。新生儿是“肌肤相亲”的,意思是我们把婴儿打开,放在妈妈裸露的胸前,在她的两乳之间。我们通常在婴儿身上盖上一条暖和的毯子。因为巴恩斯犹太医院的很多儿科医生也在密苏里浸信会医疗中心进步西部保健中心在美国,这些医院也开始在一些分娩中实行肌肤相亲。

如果需要,儿科医生和/或护士可以对婴儿的胸部进行评估。如果一个婴儿处于困境,需要医疗护理,显然我们会采取一切必要的措施。但大多数时候婴儿都很好。他们在生命的最初几分钟不需要儿科医生。我们甚至可以在剖腹产时进行肌肤相亲。

然后,令人惊讶的事情经常发生:婴儿开始母乳喂养。自己所有。他们只是找到了胸部,然后锁上了。通常是在它们出生不到十分钟的时候。

如果你曾经挣扎过用母乳喂养新生儿,你就会知道让他们抓住你的乳头是多么困难。母乳喂养对于一个非常疲惫的母亲来说,这可能会成为一个压力很大的负担。但是在出生后的第一个小时——最好是前30分钟——母乳喂养的婴儿更容易学会如何锁舌。为什么?因为当婴儿在母亲的子宫里时,她会不断地有节奏地吮吸羊水,然后吞下去。出生时,她会哭,会呼吸空气,开始忘记如何吮吸和吞咽。如果你等了一个多小时才进行母乳喂养,婴儿可能会在锁住、吮吸和吞咽上有困难。如果你马上母乳喂养,婴儿仍然记得如何吮吸和吞咽。如果你在分娩的时候把婴儿放在妈妈裸露的乳房之间,她会感到温暖,被妈妈的声音抚慰,自己找到乳房,抓住它,开始哺乳。

妈妈们又笑又哭。他们太高兴了。这就是生命最初几分钟应该有的样子。

当护士和医生在母亲分娩时把婴儿从母亲身边带走时,他们会怎么做?以下是我们过去常做的事,以及我们现在的做法:

  • 检查婴儿以确保她健康:儿科医生和/或护士过去常常把婴儿从母亲身边带走,以确保婴儿呼吸良好和健康。我们还会这样做,只是在妈妈的胸口上。后来,当妈妈准备休息时,我们给宝宝做了全面的体检。我们还会给婴儿称重,测量长度和头围,并采集脚印。但所有这些都可以在婴儿出生一两个小时后完成——而不是在出生后的十分钟内完成。
  • 画血液测试如有必要,我们会抽血化验,通常是检查婴儿是否感染。现在我们可以稍后再做任何必要的检查,当我们做婴儿的身体检查时。偶尔也需要立即进行检查,但通常只对病重的新生儿进行检查。
  • 给宝宝打一针维生素K:维生素K缺乏可导致两周以下新生儿严重出血和死亡。这种罕见的情况可以通过在生命最初几个小时内注射维生素K来预防。维生素K注射是由美国儿科学会推荐的,也是大多数医院的标准新生儿程序。我们仍然会给新生儿注射维生素K,但要在母亲和婴儿结合并母乳喂养之后。
  • 把抗生素软膏在婴儿的眼睛:所有的婴儿在出生后不久就在眼睛里使用抗生素软膏,以防止严重的新生儿眼部感染。这种药膏确实能模糊婴儿的视力。现在我们要等一个小时左右才能给宝宝用药膏,这样宝宝就可以母乳喂养,和妈妈建立感情。
  • 给宝宝洗澡:婴儿出生时被一种白色的皮脂包裹着,皮脂在子宫内包裹着婴儿。通常情况下,婴儿会洗一次澡来去除胎儿皮,至少在出生后的最初几个小时内是这样。没有理由在生命的最初几分钟里洗澡。

所以去和你的孩子亲亲抱抱,和她说说话,给她喂奶。其他的都可以等等。

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