一般健康与保健•2010年3月29日

我的新生儿是否需要维生素K?

我见过很多刚出生几个小时的婴儿。我知道(作为一名儿科医生和母亲!粘接在这个早期阶段,高质量的时间对新家庭来说是至关重要的。不幸的是,在这段时间里,医疗专业人员需要做一些事情。了解我们参与的重要性,可能有助于减轻你对这些事情是否有必要的担忧。例如,有时新父母想知道是否有必要给他们的新生儿注射维生素K。简短的回答是“是的”。如果你想要一个更详细的解释,请往下读……

什么是维生素K?

首先,这里是关于维生素K的一点背景,为什么它很重要。维生素是人体对于各种代谢途径所需的有机物质。人体不能做维生素,所以我们必须摄取它们。一般来说,消耗均衡饮食的健康人可以从他们的饮食中获得所有维生素。但是,有一些例外情况。我们将重点关注的重要例外是新生儿中的维生素K.

为什么维生素K如此重要?除此之外,它在人体的凝血途径中起着至关重要的作用。这意味着它是血液凝结所必需的。具体来说,它是激活因子VII、IX、X和凝血酶原所需的辅助因子。这是激活血小板粘在一起形成凝块来止血所必需的。基本上,没有维生素K,你的身体就不能有效地凝血。

为什么它对新生儿很重要

那么,为什么维生素K比其他维生素更让新生儿担心呢?新生儿维生素K缺乏是常见的,原因有很多。首先,维生素K的吸收和激活需要肝脏。新生儿的肝脏尚未成熟,这意味着他们吸收和激活维生素K的效率较低。其次,维生素K不能很好地通过胎盘传递。而且,它在母乳中含量并不高。此外,新生儿缺乏在肠道中产生维生素K的健康肠道细菌(或肠道菌群)。

缺乏维生素K的风险

那么,如果新生儿没有补充维生素K会发生什么呢?正如许多父母所知,这些婴儿中的大多数不会遭受任何不良后果,而且最终会很好。然而,有一小部分儿童,约2%没有服用维生素K补充剂的儿童,会患上新生儿出血性疾病,或维生素K缺乏性出血(VKDB)。这种障碍通常发生在生命的第一周。但它也可能发生在出生后几周甚至几个月。由于缺乏维生素k,这些婴儿不仅会从皮肤上的小伤口出血,更严重的是,他们还会在胃肠道和大脑中出血。

这种疾病在母亲在怀孕期间服用香豆素、抗癫痫药物和某些抗生素的儿童中更常见,也更严重。然而,不幸的是,它也会发生在其他没有补充的婴儿身上,而且没有好的方法来预测这种疾病会影响谁。

有时父母会问他们是否可以等着看他们的孩子是否会患上这种疾病。不幸的是,这种疾病会令人难以置信地致残,甚至致命。一旦确诊,可能就来不及进行拯救生命的治疗了。另一个常见的问题是,是否可以不打一针就提供维生素K(因为当然,没有父母希望他们的孩子打一针不必要的疫苗)。确实有一种口服配方,但它的效果不如注射,而且在美国没有被批准使用。一些母乳喂养的母亲还质疑是否可以服用补充剂来增加母乳中的浓度。然而,这种方法尚未被证明有效。

建议

基于这些原因,美国儿科学会建议美国所有新生儿在出生后立即注射维生素K。虽然任何一个婴儿患这种疾病的风险都不大,但疾病本身的严重性(加上注射疫苗的风险较低)是推荐这种疫苗的原因。2%似乎是个低数字,但仍然是每100个新生儿中有2个。如果你的孩子是其中之一,那将是毁灭性的。那么,真的值得冒这个险吗?

好消息是,我们通常在出生后给予射击,而医务人员正在加热和测量婴儿,而妈妈仍在完成交付。通常欢迎其他家庭与宝宝(通常只是在妈妈的房间里),在拍摄期间舒服宝宝。如果您对医务人员如何以及何时何时何时且何时担忧,或者您对其必需品有更多疑问,请随时与您的儿科医生或其他护理提供者讨论这些问题。

注释