一般健康与健康•2013年1月17日

怀疑医生:该怎么办?

去年9月,在期刊中的一篇文章儿科被称为“儿科初级保健的未填充的处方”引起了我的注意。我读到了兴趣的文章,因为我很奇怪看看处方没有填补经常。您是否知道超过20%的儿科初级保健医生或者从未填写过的处方?我以为这是一个非常高的数字。
事实证明,为什么不填补了许多贡献因素。例子包括成本,便利性以及处方为急性疾病或预防性药物编写的内容。正如您可能已经猜到的那样,填充在附近的急性疾病药房的更便宜的药物具有比昂贵的药物的填充速度更高,因此需要不太方便的药房并且不治疗疾病(例如维生素)。

FamilyDoctor他们在讨论中没有提到的一件事是儿科医生的沟通质量。我并不是惊讶他们没有看那个因素,因为它真的很难以科学的方式衡量通信质量。这是主观的。

几年前,我和一个朋友谈起她三岁的女儿艾玛。她喉咙痛,那天早些时候去看医生了。她告诉我,艾玛被诊断出患有链球菌性喉炎,她的妈妈给她开了抗生素,希望她能尽快好起来。然后她很不情愿地告诉了我一些事情。她说还有另一张处方她没有配药。她说:“这看起来不太对。”艾玛的医生给她开了类固醇的处方。患有链球菌的儿童一般不使用类固醇。它们是为患有扁桃体炎的孩子呼吸困难的极端病例保留的。艾玛没有呼吸困难。 I think the steroids could have caused more harm than good, and Emma’s mom did the right thing in following her instincts.

我转发了这个故事,因为我认为这是为什么没有填补了许多处方的原因。艾玛的妈妈没有信心,医生在做什么是EMMA的正确事物。我认为,在医院急诊部门和初级保健中工作,这发生了很多。它让我担心,因为医生和患者之间的关系发生变化,这种对医生指示的缺乏信心越来越频繁。我认为通过出生和死亡,疾病和健康,甚至几代护理,甚至是一家人的家庭医生或儿科医生的形象。这不会发生这种情况。不知何故,如果没有这种持久的关系,医生需要与家人,患者和父母沟通他们所做的原理,并对他们的患者灌输信心。

我和父母写着这个问题。我希望你知道,作为父母和儿科医生,我的经验是我大部分时间,父母都对他们的孩子在生病时发生了什么。有罕见的例外情况,父母真的被吓坏了,他们是偏离基地,但通常情况下,当它到它到它时,父母们说他们的孩子怎么了?他们的直觉是好的。作为一名医生,我的工作就是找出你在担心什么,这样我就能帮你理清你认为正在发生的事情。我是个更好的诊断专家,如果我能做到的话。

如果你去看医生,你觉得他们偏离基地,你做了什么?在我的练习中,有些家庭告诉我他们认为我是偏袒的。有些人似乎只是被我所说的话。我猜有一些家庭假装他们对我给予的评估感到满意。我不确定。所以通常,我所做的就是问家庭他们的感受。你对这个计划感到满意吗?您是否觉得这解决了您的疑虑?通常为进一步的谈话打开门,并阐述我可能错过的症状或问题。这些迟到的细节经常澄清问题,并让我调整护理计划。

你的医生是否问过你对护理计划是否满意?如果你有疑问,他们会给你机会跟进吗?他们回答你的问题了吗?我希望如此。我想大多数好医生都会这么做。但我不确定。

我想问一下所有父母的人都有肯定不要走出办公室怀疑(或不同意)医生指导你为你的孩子做什么,而没有宣传你的担忧。如果您认为诊断是非基础,您可能是对的。有时,它真的可以有所作为。不要害羞。是礼貌的,但通过宣传你的担忧来为自己和孩子站起来。如果你的本能作为父母说别的事情正在发生,不要隐藏。总有一天它可以真正对你的家人有所作为。


[1]Rachael T. Zweigoron,Helen J. Binns和Robert R. Tanz在儿科初级保健中未填写处方。儿科;2012年9月24日最初发布;DOI:10.1542 / PEDS.2011-3480

评论