一般健康与保健•2013年8月1日

晚剪脐带:几分钟如何预防贫血

你知道儿科医生推荐给母乳喂养的婴儿的那种恶心的棕色维生素铁滴剂吗?这种东西会把它接触到的所有东西都弄脏,还会让你宝宝的便便变成绿色?我必须承认,我从来都不擅长定期给婴儿服用铁滴剂,这可能就是为什么我的四个孩子在婴儿时期都患有边缘性贫血。最后,我们发现了一个更好的方法来预防新生儿贫血延迟脐带夹紧。

通常情况下,脐带在婴儿出生后一分钟内被夹住,但似乎在出生后1-3分钟夹住脐带就可以让胎盘给婴儿提供更多的血液脉冲。来自胎盘的额外血液可高达婴儿总血量的30-40%。这些额外的血液可以在生命的前六个月预防贫血。在夹线之前等待这几分钟被称为“延迟夹线”。

7月11日发表的一项对多年研究的新荟萃分析支持了这一结论Newborn1期的Cochrane系统评论数据库.这项分析包括近4000名妇女和她们的孩子。

长期以来,人们一直认为延迟夹脐带会增加母亲产后失血或出血的风险,但这项研究发现,阴道分娩后延迟夹脐带不会增加出血的风险。关于延迟脐带夹紧和剖宫产术后产妇失血风险的数据仍然有限。

但是延迟夹脐带确实对婴儿的健康有影响。在出生后的一到两天,他们的血红蛋白水平更高;在出生后的3到6个月,他们不太可能缺铁。

研究继续表明,延迟夹脐带会略微增加婴儿患黄疸的风险,约为2%。这可能会增加婴儿对黄疸重复血液检查的需求。但是,即使是严重的黄疸,也可以通过几天的光疗轻松治疗,特别是在世界上医疗条件较好的地区。如果进行适当的筛查和治疗,黄疸很少是危险的。另一方面,在许多其他问题中,贫血与婴儿和儿童的认知发育不良有关。治疗和预防贫血主要靠补充铁——那些臭名昭著的棕色滴剂。

让我们在补充铁的问题上现实一点——有多少母乳喂养的父母真的使用了棕色婴儿滴剂(通常以polyv -sol的品牌出售)?甚至有父母告诉我,他们停止母乳喂养就是为了不用再注射多酚。我自己的孩子总是十分钟内把它们吐出来,把部分消化的绿棕色母乳吐得满屋子都是,满衣服都是。我们不得不把旧房子里的地毯撕掉才能把它卖掉,因为那里有太多的多聚溶胶污渍。我丈夫断然拒绝了。我去听了一场关于婴儿贫血危险的儿科讲座,对自己不遵守多酚维酚的规定感到非常内疚,我问了所有我认识的儿科医生家长,他们是如何让孩子服用这种药物并把它控制住的。大多数人承认他们在几个月后就停止服用了。

所有新生儿都需要补充维生素D,母乳喂养的婴儿仍然需要从4个月大开始滴铁,如果他们还没有开始固体食物.美国儿科学会建议在宝宝4-6个月大的时候开始吃固体食物,包括铁强化谷物,一旦开始,除非宝宝贫血,你就不需要再给他滴铁了。

既然我们知道了延迟夹紧脐带的好处,希望我用婴儿铁滴的时间会非常有限。当我的5th宝宝在大约8周后出生,你可以打赌延迟夹脐带将是我的生产计划的一部分。

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