在出生时，男性的阴茎末端有一层皮肤，叫做包皮。包皮环切手术切除包皮，露出阴茎尖端。包皮环切通常由医生对刚出生几天的稳定健康婴儿实施。包皮环切的实践在历史上有记载，可能是文明中最古老的有计划的外科手术，可以追溯到公元前2200年。尽管割礼具有历史意义，但它一直是争议的根源。科学研究表明包皮环切术有许多医学上的好处。然而，这些益处还不足以让美国儿科学会(AAP)推荐所有男婴接受割礼。因为包皮环切对孩子的健康并不是至关重要的，我认为对于任何父母来说，考虑给孩子包皮环切的最好方法是对这个过程有一个总体的了解，包括风险和好处，然后选择对孩子最好的方法。由于在生命后期进行包皮环切可能会有更大的风险，父母应该在他们的儿子出生之前或出生后不久决定是否愿意这样做。
包皮环切可以通过三种常用的技术对新生儿进行，所有这些技术都包括设备的使用:Gomco钳，Plastibell钳和Mogen钳。与手术相关的并发症几乎都是轻微和罕见的，大多数研究都在0.2%到0.6%之间。研究表明，新生儿包皮环切是痛苦的，可以通过提高心率、血压和血清皮质醇水平以及降低氧饱和度来衡量。然而，在新生儿包皮环切术中，各种镇痛方法都显示出明显的镇痛效果，其中最有效的是阴茎背侧阻滞和环切术。因此，在包皮环切术中使用镇痛是现在的护理标准。
优点:
父母为孩子选择包皮环切的原因有很多，我们来复习一下。医疗福利包括:
1.在生命的第一年，尿路感染(UTIs)的风险略低。
2.降低患阴茎癌的风险。然而，这种类型的癌症在男性中非常罕见。
3.获得性传播感染(包括艾滋病毒)的风险较低。这将在后面进一步讨论。
4.预防包皮感染和包茎，包茎是未割包皮的男性无法收回包皮的一种情况。
5.容易生殖器卫生。
许多父母选择这样做也有社会原因。在美国，人们希望遵循大多数人已经做过的事情，或者因为“家里所有其他男人”都做过，他们不希望自己的儿子感到“不同”。宗教或文化原因也在割礼中发挥了作用。许多团体，如犹太和伊斯兰信仰的追随者，出于宗教和文化原因实行割礼。
缺点:
父母选择不给孩子行割礼也有很多原因。因为这是一种医疗程序，许多家长担心并发症。如前所述，它们是罕见的，通常是轻微的，但可能包括出血，感染，割包皮太短或太长，以及不恰当的愈合。
还有一种观点认为，包皮是用来保护阴茎尖端的，如果没有包皮，阴茎尖端可能会受到刺激，导致阴茎开口变得太小。
许多人还认为，适当的卫生可以降低健康风险。男孩可以接受适当的卫生教育，以降低他们感染、阴茎癌和性传播疾病的几率。
最后，人们相信它会影响性行为。一些人认为包皮环切术会使阴茎尖端变得不那么敏感，从而导致日后性生活乐趣的减少。尽管有传闻称，割包皮的男性的阴茎感觉和性满意度会下降，但马斯特斯和约翰逊指出，割包皮的男性和未割包皮的男性阴茎龟头的腹部或背部表面的外感和轻触觉区分没有区别。然而，一项使用自我报告对成年男性进行的调查表明，接受包皮环切术的成年男性的性行为更多样化，性功能障碍更少。
包皮环切的新热门话题:过去几年，关于包皮环切的大多数新研究和数据都集中在感染上。由于到目前为止的许多证据都相当令人信服，美国儿科学会正在重新审视其对包皮环切的立场，以反映这些新数据。
为应对全球减少艾滋病毒新感染人数的迫切需要，世界卫生组织(世卫组织)和艾滋病规划署秘书处于2007年3月召开了一次国际专家磋商会。他们从三个随机对照试验中发现了有力的证据，男性包皮环切可以将男性异性性行为感染艾滋病毒的风险降低约60%。根据现有的证据，男性包皮环切现在被认为是降低男性异性性行为获得艾滋病毒感染风险的另一项重要干预措施。《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)最近发表的另一项研究指出，男性包皮环切除了降低艾滋病毒感染的发生率外，还显著降低了HSV-2(生殖器疱疹)感染的发生率和HPV感染的流行率。
我想再次强调，每位考虑给孩子做割礼的父母都应该花时间熟悉这一过程。美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)指出，新生儿包皮环切术有潜在的医疗好处和优势，也有缺点和风险。无论哪种方式，都必须让患者的家人都能做出选择，并在知情的情况下做出对孩子最好的决定。不要害怕问谁会给你的孩子做割礼，他们会用什么技术和疼痛控制。
如果你想了解更多关于包皮环切的最新信息，请访问美国整形外科学会最新的政策声明:http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/3/686
你也可以在美国儿科学会网站上的病人教育栏目找到有用的信息:http://www.aap.org/healthtopics/stages.cfm#inf
其他直接使用的物品包括:
新生儿包皮环切术临床有益吗?支持的论点。泌尿外科6(1):16-7,2009年1月。
金先生和华氏金。预防病毒性性传播感染-以包皮为中心。中国科学(d辑):地球科学(d辑)，2009。
Tobian AA等。男性包皮环切预防HSV-2和HPV感染及梅毒。中国科学(d辑):地球科学(d辑)，2009。
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