在过去的五年里，有些事情发生了变化——我的病人不再把大麻当作街头毒品了。吸食大麻并不是他们觉得有必要否认或隐瞒的事情。越来越多的青少年病人在父母面前公开谈论他们的大麻使用情况。一些人坚决否认饮酒，但却毫不犹豫地谈论他们经常使用大麻。
就在几年前，这不是真的。一旦我提到需要获得药物屏幕，我的患者会在他们的脸上发出紧张的看，经常在测试结果回来之前承认大麻使用，并乞求我不要告诉他们的父母。
我的病人现在承认大麻是一种毒品——一种医用毒品。他们告诉父母它是如何帮助缓解抑郁和焦虑的。我告诉他们我相信他们。大麻可能确实能让他们感觉好些。我还告诉他们，我们有其他治疗抑郁、焦虑和疼痛的药物，监管更好的药物，有更好理解的风险概况，有标准浓度和剂量的药物。尼古丁也是一种兴奋剂，可以改善多动症的症状，但我们不建议将吸烟作为多动症的治疗方法。我们也有更好的药。
现在，娱乐大麻在科罗拉多州是合法的，大麻只是失去了禁忌身份。其他州是关注的 - 纽约布鲁克林的地区律师最近宣布他计划停止检控人们对拥有少量大麻的指控被捕。
我在大学里度过了一个夏天在NIH做了大麻素研究，试图了解大麻在大脑中的影响。我是第一个承认大麻素是有前途的药物的含量。但大麻只是那个 - 一种药物 - 它的娱乐用途仍然应该是禁忌。这就是为什么：
1)是人造的吗?有个病人来到我的急诊室幻想着他的一次糟糕的旅行。他给我看了他的“大麻”，是一捆叶子卷成的大麻。他的药物检测结果是阴性的。他的是合成大麻，一堆喷了某种未知化学物质的草药。合成大麻通常含有实验室制造的化学物质，与大麻中的精神活性成分四氢大麻酚(THC)具有相同的效果。但有时，该产品实际上是与浴盐或其他街头毒品一起使用的。我从来都不知道我的病人吃了什么，这让我很难治疗他们。
2）那些糖果中的多少钱？我的四岁的孩子在海滩上看到了一个布朗尼烘烤销售，并开始乞求我为他买它。卖它的那家伙直接在眼睛里看着我，摇了摇头。我知道他的意思。Marijuana Brownies，Cookie和Jolly-Rancher样的硬糖现在很常见。问题是你只是不知道零食有多少。一些含有比一个关节更高的浓度，谁只能吃一个饼干？结果是一种过量的效果，可以降落在er中的人。Dan Hehir博士是碲化物医疗中心的ER医生，是科罗拉多州讲述他的故事用于消遣的大麻过量，特别是在大麻烘焙食品和糖果中。
3）不孕症：大麻用量可降低男性和女性的生育率（但没有，大麻不是出生控制的形式）。anandamide是一种“内源性大麻素”，一种类似于我们所有的身体的Thc样化学品。Anandamide也有助于人类的概念这就给精子发出了“过度活跃”的信号，或者让它们游得更快以便能穿透卵子。(Anandamide也存在于巧克力中，这也许是人们经常在同一个句子中使用“性”和“巧克力”的一个原因)。使用大麻会过早地向精子发出过度活跃的信号，所以它们在到达卵子之前就全部耗尽了(双关语)。吸食大麻还会减少精子的数量。如果女性吸食大麻，四氢大麻酚就存在于她们的子宫颈液中，这也会导致精子过度活跃，降低受孕的可能性。
4）记忆力障碍：那是什么？这是对的，大麻使用危害记忆，是学术成功的关键技能（婚姻也是）。大多数时间内存损失都是微妙的，就足以导致学校成绩下降，但偶尔会对内存损失可以深刻。一种案例报告上个月发布的是，患有大麻诱导的瞬态全球艾尼斯的患者。
5）ParaNoia：大麻会导致偏执狂，特别是在患有精神疾病的患者中。在一个学习在2014年7月发表的研究中，121名患者接受了静脉注射THC。作者写道:“四氢大麻酚显著增加了偏执狂、负面影响(焦虑、担忧、抑郁、对自己的负面想法)和一系列异常经历，并降低了工作记忆容量。”
画眉:画眉，或画眉口服酵母感染这可能是由于长期吸食大麻引起的。有些人把画眉鸟叫做“沟口”是有原因的。一层白色的薄膜覆盖在你的口腔和舌头的内部。
7）我们真的不明白大麻的大部分风险：这也许是大麻的最大问题 - 这真的很难研究它。你会采取一种研究困难的药吗？大麻的研究很困难，因为它在大多数州是非法的。有可能与某种形式的癌症有关，但由于大多数大麻用户也是烟草用户，很难独自确定大麻的影响。似乎有与肺病联系，特别是在大麻冒烟的人中。其上瘾性质可能是最有争议的。底线是我们不理解这种药物，就像我们做大多数药物一样。
禁忌与否，我的患者占据大麻，因为他们绝望。绝望地沉闷的压力，焦虑，抑郁和生命困难的痛苦。娱乐大麻的合法化不是对这些弊病的解决方案。
你有一个压力还是沮丧的青少年？是8其他方式青少年沉闷的痛苦。
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