久病2010年5月26日

如何控制孩子的哮喘

每周二,我儿子和他的同学放学后都会跑一英里,参加Read, Right and run课程。几周前,在观察孩子们的时候,我注意到一个小女孩不停地咳嗽,努力奔跑,跟上她的同龄人。那位忧心忡忡的母亲解释了她孩子的情况哮喘导致这么困难。但是,我回应了它是由于哮喘受到痛苦。我的儿子也遭受了哮喘,但在参加体育活动时他是无拘无束的。

哮喘是我们最肯定的疾病,以便每个孩子都能够参加体育运动。哮喘控制的目标很简单。随着正确的治疗,您的孩子应该没有哮喘症状,能够在没有局限性的情况下玩任何运动,在晚上睡觉而不咳出法术,而不是因为哮喘而错过学校,最后,由于哮喘相关而没有逆应于哮喘相关投诉。然而,尽管您的努力,但可能发生哮喘的攻击。您的医生毫无疑问,您可以帮助您将这些攻击保持到最低限度。为此需要正确的药物,同样重要的是,有效地施用此类药物的合适工具。

你孩子的哮喘药物是如何起作用的

要了解哮喘的药物如何工作,您需要了解哮喘攻击期间气道会发生什么。当空气进入​​嘴巴时,它穿过一个叫做气管的管。气管分为两个分支,然后进入更多的分支,最后进入数百万较小的分支(支气管),其在小的气囊中结束。薄薄的粘液线这些管和它们的分支,以及像橡皮筋的肌肉环绕它们。

哮喘发作时,这些小管肿胀,粘液分泌增多,堵塞呼吸道。细支气管周围的肌肉收缩,使空气难以通过气道。空气运动不良和粘液堵塞导致咳嗽、喘息和呼吸困难。要控制哮喘,有两种策略可遵循。第一种方法是首先防止哮喘发作,为此我们使用“控制性”药物。但是,尽管受到药物的控制,哮喘症状还是会不时地出现,原因有很多,比如感冒、天气变化、暴露在烟雾中、过敏原等。因此,第二种策略是使用“救援”药物来缓解哮喘发作的症状。

哮喘药物:始终正确使用,并按指示使用

救援药物

最常用的抢救药物是沙丁胺醇,它能放松气道周围收缩的肌肉,帮助空气通过气道。当你的孩子哮喘病发作时,或者当你在运动中预期哮喘发作时,可以使用这个方法。沙丁胺醇可以作为液体和雾化器一起使用,也可以作为吸入器和气瓶一起使用。通常,如果你有婴儿,你会得到一个喷雾器。即便如此,你也要随身携带一个吸入器和气瓶,以备紧急情况。为了将适量的沙丁胺醇输送到肺中,使用气囊和吸入器是至关重要的。

你可以看视频由圣路易斯儿童医院制作,演示了正确使用气舱的方法。在那里你也会发现很多关于哮喘和如何管理的有用信息。

控制器的药物

他们是什么?如果你的孩子有哮喘症状或使用沙丁胺醇超过一周两次,这些药物可以防止你的孩子哮喘发作。他们的目的是减少气道炎症,这可能导致哮喘发作如上所述。有一系列的控制药物存在,你的医生会选择一个最好的能够治疗你的孩子。这些药物可以雾化吸入类固醇(Pulmicort),通过吸入器(Flovent)和气室内给药,也可以作为干粉吸入(Advair discus)或其他非甾体控制药物,如顺尔宁或克罗摩宁。

无论施用的药物还是通过施用的形式,您的孩子都需要根据他或她的医生的指示每天使用这些药物。通过适当的技术给予孩子的药物至关重要 - (例如,使用吸入器的正确方法是使用雾化器)。但无论您的孩子的处方药,所有这些控制器MED必须进入肺部,以便他们有效。施用它们的适当技术确保药物到达肺部。这些技术在此进一步详细描述视频.控制药物,然而,将不会帮助您的孩子在哮喘发作。如果你的孩子哮喘发作,你必须使用抢救药物-沙丁胺醇。

对于一些病人来说,哮喘很难控制。如果是,你的医生可能会给你的孩子开不止一种控制药物。记得记录你的孩子多久出现哮喘症状,多久使用沙丁胺醇。与你的医生讨论这些信息。根据你的观察,你的医生可能会根据需要增加药物或减少药物剂量。在没有和医生商量的情况下不要停止使用控制药物。

耀斑

有时,即使用最好的方法控制了哮喘,也会突然发作。在这些时候,你的医生可能会给你开强的松或Orapred,这是一种口服类固醇,用于减少气道炎症,帮助缓解哮喘发作。这些口服药物需要5-7天。注意:你仍然需要在哮喘发作时使用抢救药物沙丁胺醇。

无论给孩子开什么治疗哮喘的药物,正确使用都是很重要的。如果你的孩子哮喘病发作并在急诊室被发现,确保在3-5天内与孩子的医生进行跟踪,以便在必要时适当调整药物。记住,我们的目标是让你的孩子没有症状,没有身体上的限制。

你孩子的哮喘行动计划

为了满足这个目标,一个非常有用的工具是有一个哮喘的行动计划。联系您的医生或护士,以获得专门为您的孩子独立设计的哮喘行动计划。给学校/日托/祖父母/任何其他护理人员副本。哮喘行动计划将帮助您每天管理您的孩子的哮喘,并作为以下指导方式:

a)如果发生哮喘攻击,该怎么办?

什么时候去急诊室寻求帮助。

如果您有具有哮喘的年龄较大的孩子,可以使用峰值流量计来通过肺部测量气流。在哮喘攻击期间,通过肺部的气流减少,当使用峰值流量计时导致较低的数量。测量气流可以帮助您指导您的哮喘行动计划。您可以观看有关如何使用峰值流量计的视频视频

以下是圣路易斯儿童医院使用的哮喘行动计划示例:

绿区

孩子很好,没有哮喘的迹象。

峰值流量:超过80%的最佳

做得好!

按照规定每天给孩子服用控制药物。不要停止给他们,因为他们可以防止你的孩子哮喘发作。

黄色区域:警告

哮喘的早期症状:

咳嗽
喘息
胸部紧迫感
晚上无法入睡
峰值流量:最佳50-80%

行动计划:

首先:给孩子注射沙丁胺醇,2-4次或1个喷雾器,在第一个小时内注射1-3次

接下来:如果有哮喘复发的迹象,你可以按需要给予:沙丁胺醇2-4次或每4小时1次喷雾剂。继续使用其他管制药物

如果:1小时后不在绿区,沙丁胺醇需要超过4小时或超过一天每4小时需要沙丁胺醇,请打电话给你的医生或护士

红色区域:紧急

哮喘的晚期迹象:

呼吸非常困难
闲聊或谈话
持续的咳嗽
使用颈部和胸部肌肉呼吸
嘴唇或指甲蓝色
峰值流低于最佳50%

行动计划:

首先:立即给孩子注射4-6次沙丁胺醇或1个喷雾器。

下一篇:打电话给你的医生或护士。如果您无法访问您的医生或护士,请立即给予Albuterol 4-6泡芙或1个雾化器。然后转到最近的ER或致电911.如果您的医生按照行动计划为您的孩子开门时,您也可以在此时向他们提供口头。

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