作为一名妇产科医生，我收到了很多关于助产师的问题。什么是助产师?你是助产师吗?我需要助产师吗?我在哪里可以找到一个黑人助产师?医院还有免费的助产师吗?如果我不带一个助产师，我会被迫推我的背吗?如果我的怀孕变得高风险，我应该取消我的助产师吗?
什么是助产师?
让我们从这里开始。上世纪70年代，作为支持母乳喂养运动的一部分，“doula”一词进入了北美的通用语言。“doula”一词源于希腊语的词根，意思是“女奴隶”，或为生育妇女服务的奴隶。因此，一些人提议用“paramana”来取代“doula”一词，paramana是一个现代希腊词，意思是“挨着母亲”。现代语境中的“doula”与强迫劳动相差很远，我们不太可能将“doula”替换为“paramana”，但如果有人要求被称为“paramana”而不是“doula”，我理解为什么会这样。
目前大多数助产师都是女性，但助产师社区正在扩大，以代表各种性别。大多数助产师都是为自己工作的私营企业，但也有越来越多的团体、机构和医院雇用助产师。在一些州，健康保险公司支付助产师的费用!我们在密苏里州正朝着这个方向努力。我知道至少有一个密苏里州的医疗补助计划提供助产师支持。希望很快，专业的助产师支持将提供给所有感兴趣的人。
助产师是做什么的?
每位助产师提供的服务细节因她的经验、培训、兴趣和你要求她做的事而异。许多助产师根据你的需求提供各种套餐。一般来说，助产师在怀孕、分娩和产后早期都是陪伴和支持的人。关于助产师的行业正在不断发展，现在有专业的培训项目提供助产师认证。早在认证项目出现之前，家庭和社区中就有助产师，他们团结起来帮助新妈妈和家庭准备、迎接和保护他们宝贵的新生儿。早期为人父母是很困难的，在这个过程中，女性总是需要培养。我喜欢从我的病人那里了解不同的文化是如何支持新生儿和母亲的，以及他们所重视的特殊传统是如何给我们的分娩和产后经历带来的。听说过" la cuarentena "吗?还是牛尾汤来降低牛奶的味道?或者胎盘被埋的地方能引导灵魂在死后回到人间?
助产师提供的支持类型取决于你的独特安排，但通常总是包括情感和身体上的支持。如果你和专业的助产师一起工作，她也能分享关于怀孕、生产和产后的一些有根据的信息。在美国，为第一个孩子辛苦23个小时是正常的吗?(答案是肯定的)!如果有伴侣或其他家庭成员参与，助产师也会支持他们(他们可能不知道自己需要支持，但他们确实需要)!
许多人认为助产师只是在那里帮助生产和防止剖宫产(当助产师是护理团队的一部分时，剖宫产确实不太常见)!当然，在分娩和生产过程中的支持是至关重要的，但产后几周也需要很多的支持——而且持续的时间更长!在最初的几个星期里，有些夜晚似乎永远不会结束。所以不要吝啬产后的部分!
许多妇女不再在一个亲密的家庭或社区分娩，不再有在新生儿啼哭时聚集在一起的传统，现在不得不雇佣助产师来帮助度过这个过渡时期。全球化和现代职业往往意味着阿姨或奶奶不再是隔壁的人了。如果使用产后助产师是一种选择，我告诉每个妈妈都可以这么做!!(即使奶奶住在隔壁，助产师的支持也是很棒的)!
我怀孕的风险很高，为什么要请助产师?
事实上，我经常听到这样的话。这代表了一个关于助产师能为你做什么的普遍误解。助产师不仅适用于“格兰诺拉麦片妈妈”或“自然”顺产。事实上，我认为，对于高危产妇来说，助产师作为护理团队的一员可以发挥特别关键的作用。如果你的怀孕很复杂，你去看医生的时候都是在共同决定哪些医疗风险适合你，如何管理克罗恩氏病的输液，你需要的所有术前评估，心脏病专家在分娩时监测你的心力的建议，或者如何降低癫痫发作的风险，那么我们就没有那么多时间来讨论其他事情了。助产师会帮助你准备和教育肌肤接触，延迟洗澡，会阴护理，睡眠卫生生存技巧，乳头护理，什么要打包(不要忘记耳塞和眼罩)，什么食物要储备以帮助你的牛奶进来，把你的房子布置得更舒适，可以喂养和换婴儿，等等。他们可以分开去看医生，在医生那里你要消化你的孩子患唐氏症的概率是1 / 757，这对你来说是安慰还是恐惧。
当母亲和/或婴儿的情况比较复杂时，助产师可以为伴侣提供额外的帮助。在紧张的情况下，当医疗信息迅速传播，事情发生紧急情况时，伴侣会感到非常无力和孤独。助产师是一个很好的人，可以帮助提供一个空间和环境，让伴侣感到重新参与和倾听，并找到方法保持积极支持他们不断壮大的家庭。
如果你在发现你怀孕的风险很高之前就计划使用助产师，我会告诉你，你现在更需要一个助产师!
我要做剖腹产手术了。我为什么要助产师?
即使你知道你需要剖腹产，助产师在术前、术中和术后都能给予你支持和鼓励，并确保这些特殊时刻得到认可和尊重。根据医院和情况，有时助产师可以在手术室与伴侣一起工作。即使你的宝宝因为早产、心脏病或其他原因直接去新生儿重症监护室，助产师也可以帮助你确保利用所有可能的联系机会(例如，把你的奶垫放在新生儿重症监护室的隔离瓶里，这样宝宝就能学会你的气味，或者确保你在抽奶时给宝宝看视频)。助产师可以陪着你，而你的伴侣则呆在新生儿重症监护室的宝宝身边。
我要所有的毒品!我为什么要请助产师?
我从病人那里听到的另一个关于助产师的误解是，他们的作用主要是防止你接受硬膜外麻醉。如果这是你的个人目标，你的助产师肯定会帮助你实现这个目标。但是，你不必计划优雅地拥抱疼痛或使用催眠分娩来控制疼痛，以受益于助产师。你可以知道你想要硬膜外麻醉，但仍然可以成功地与助产师合作。一旦你接受了硬膜外麻醉，助产师仍然可以为你提供大量的身体和情感支持，帮助你弄清楚如何最有效地推。另外，记住助产师在你出生之前和之后都在那里。所有好的助产师都是为了帮助你实现你的个人目标，如果避免分娩时的疼痛或阴道感觉是其中之一，你的助产师会尊重这一点，并继续工作，为你赋权和支持。
什么是产后导乐?
在“最简单”的产后课程中导航是令人疲惫的、压倒性的，也是一个重大的转变。许多文化都围绕着新妈妈们，给予他们支持、食物、养育和免除清洁和做饭的义务。你查过la cuarentena了吗?遗憾的是，北美并不以系统或文化上支持新妈妈而闻名，许多新妈妈在出生后感到非常孤立。
大多数助产师在产后初期提供明确的支持。一些助产师专门从事产后护理，提供广泛的支持，有时甚至通宵服务。有些女性只雇佣产后助产师。如果有一个复杂的生产或婴儿在新生儿重症监护室，助产师提供离散的支持性护理的机会，与你正在超负荷的医疗信息分离，会变得更有价值。如果你的宝宝在新生儿重症监护室住了几个月，那么当你把宝宝带回家时，请一位产后助产师帮助你从新生儿重症监护室高度监督的育儿方式转变为“你要靠自己”的育儿方式。我认为我们会看到使用产后导乐师的上升，因为我们学会了如何将导乐师最好地融入整个产妇体验中。
我不会和助产师一起工作。我的欲望会被忽视还是被压制?
女性无需一直雇佣专业的助产师，也能拥有美好、强大和健康的怀孕和分娩。获得专业助产师的机会仍然非常有限，特别是对地理上、社会上和经济上处于边缘地位的妇女。一些女性不希望邀请另一个人进入她们生命中最亲密、最脆弱的经历之一。如果你没有聘请专业的助产师，你仍然应该期待从你的医疗护理团队获得优秀的支持，我鼓励你与你的医疗服务提供者分享你的优先事项、个人目标和偏好。即使你没有雇佣助产师，你也可以找一个与助产师合作的提供者，以确保你有一个熟悉这种以病人为中心的护理类型的提供者。有时，正式的生育计划有助于正式表达你的愿望和担忧。也就是说，我有病人觉得制定生育计划压力太大，我们只是简单地进行一次开放的对话，我把重点放在她的图表中，以便护理团队的每个人都知道。如果有什么对你很重要的文化仪式，请分享给我们，这样我们才能尊重它们。我曾经有一个家庭，对他们来说，宝宝听到的第一个声音和第一句话非常重要，所以我们确保大家保持沉默，直到爸爸趴在妈妈的肚子上对着宝宝的耳朵唱一段特别的祈祷文(然后我们都哭了起来)。
如果你因为任何原因没有雇佣专业的助产师，你可以像世界各地的女性一样，雇佣自己的助产师。向你的朋友、阿姨、妈妈、奶奶、奶奶、奶奶、奶奶、姐姐、姐妹、tias和任何你信任的人寻求支持，只要他们相信你，愿意为你和你的孩子而奋斗。邀请他们支持你的旅程，告诉他们你把他们当成你的助产师。寻求帮助，不要试图为他们变得坚强。分享你的恐惧，问问他们是什么让他们感到困难，是什么帮助了他们。我的助产师是我最好的朋友和姐姐。他们让我度过了2天半的阵痛，然后是4个小时的分娩(显然，作为一名妇产科医生并不能让你获得任何生孩子的个人技能)。还防止我丈夫昏过去撞到头!
我们如何在怀孕、分娩和产后互相支持看起来是很多不同的事情，但有一件事是肯定的，在这个不可思议和温柔的时刻，我们都需要并且应该得到很多支持。作为一名妇产科医生，我喜欢在女性做母亲的过程中支持她们，但我知道她们需要的是我所不能提供的巨大支持。这就是为什么我喜欢和我的病人的支持社区一起工作，知道当他们离开办公室或医院时，他们被一个支持网络包围着。我感谢所有的助产师，无论是专业的还是非专业的，他们在母亲身边工作，在助产人员旁边工作。
BJC医院及其附属机构为助产师提供了欢迎的环境。为你找一个妇产科医生。
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