防止医疗错误

慢性疾病•2016年5月12日

艾滋病和儿童医疗错误有什么共同之处?

上周,约翰霍普金斯发布了其研究表明医疗错误是死亡的第三个主要原因。当我听到新闻锚宣布调查结果时,我觉得有人在肚子里踢了我。

像大多数医生一样,我成为一名医生是因为我有一种强烈的愿望去帮助人们,让他们变得更好。像这样的研究很重要,需要我们集中注意力,但它们也可能是压倒性的悲伤,并可能导致一点绝望。我们这么努力工作,结果是什么?但今晚,由于我十几岁的女儿被分配的一项任务,我想起了一场巨大的胜利;这是我作为一名医生的职业生涯开始时看到的。

H1N1,埃博拉病毒,现在,Zika.:他们都进入了社区意识,并在媒体广泛覆盖,而医学界寻找遏制它们的方法。他们的数字减少,他们被降级到了一个不那么意识的地方,而下一个大威胁占据了中心阶段。这是20世纪80年代美国艾滋病疫情。在某些方面,这是第一个现代威胁来渗透着我们的意识,并导致理性的人对被感染儿童的家庭做出非理性的,恐惧的东西。

艾滋病史

由于医生实现了一群具有相同严重和不寻常的症状,因此首先致为艾滋病的疾病。到年底,他们确认了270例,其中121人死亡。1982年,该疾病得到了名称,获得了免疫缺乏综合征,艾滋病。但医师仍然是学习导致这些患者死亡的事情的两年,而他们的数字正在迅速增加。

由于恐惧和死亡迅速增加,全世界医生和科学家的努力将其努力集中在寻找艾滋病的原因。1984年,艾滋病毒同时被鉴定为导致艾滋病的艾滋病的病毒,由DRS领导的三支单独的团队造成艾滋病。Robert Gallo,Luc Montagnier和Jay Levy。一旦发现病毒,可以开始防止它传播和发现治疗的工作。

艾滋病的影响

在那之前,恐惧比疾病传播得更快。患有艾滋病的儿童被禁止上学或与朋友玩耍。艾滋病患者的家被烧毁,因为这种疾病最初是在男同性恋者身上发现的,审判和指责都落在那些仅仅感染了艾滋病的人身上。

在疫情的初期,患者非常恶心,尽管我们的努力很大,他们中的许多人都死了。

到1994年,艾滋病已成为所有美国人25-44岁的美国人死亡原因.第二年,作为一名医科学生,我在内科诊所轮岗时去看了一位病人。他跟我差不多大,讲了一个因为费用问题而推迟去看医生的故事。最后他还是预约了,因为他感觉越来越糟,体重似乎也没有增加。当他脱下衬衫接受检查时,我的目光落在他胸部紫色的病变上。就在那几秒钟里,我脑子里盘算着:紫色的病变是卡波西肉瘤,卡波西肉瘤意味着艾滋病,艾滋病意味着这个年轻的,看起来相对健康的男人就要死了。

在随后的几年里,在我的医学院培训和住院医生实习期间,我看到许多儿童和年轻人变得更虚弱、更瘦,然后死于艾滋病蹂躏他们曾经健康的身体。

但我向你保证过这个故事会有一个圆满的结局,多亏了医学界的关注,我才能够告诉你一个。

安全治疗孕妇

艾滋病毒的垂直传播(在妊娠或劳动和交付期间通过接触母体病毒感染婴儿)占全球婴儿和儿童的大多数艾滋病毒感染。在1994年之前,如果一个女人怀孕的同时艾滋病毒,往往是她的宝宝患有艾滋病毒。随着少数治疗,许多婴儿都生病了,死了。然后,在1987年,FDA批准了第一药治疗艾滋病毒,称为AZT。这是第二个立足点;我们知道艾滋病毒艾滋病病毒症,现在我们有一种慢慢放缓的药物。到1994年,研究得出的结论认为,用AZT治疗孕妇及其婴儿是安全的,导致围产期艾滋病毒传播的风险降低了67%。

到1996年,美国看到艾滋病病例数量的第一次下降艾滋病不再是25-44岁的人民死亡的主要原因。

今天,我和我的同事经常看到那些出生在1994年发现艾滋病毒之前的孕妇。艾滋病毒是在怀孕或分娩期间由母亲传染给她们的。他们带着这种病活了二三十年,这是我刚开始训练时无法想象的。他们很小心地得到良好的护理和服药。他们体内的病毒载量,也就是衡量HIV病毒含量的指标,通常是无法检测到的。她们在分娩期间接受药物治疗,并生下婴儿——其中许多婴儿的艾滋病毒检测呈阴性,并继续健康成长,没有感染艾滋病毒。

找到医疗错误解决方案的关键

我们从1981年开始的流行病变成了流行病。随后,医学揭开了艾滋病的神秘面纱,发现了如何预防艾滋病,如何快速诊断艾滋病,如何治疗艾滋病,以及如何防止母亲将艾滋病传染给婴儿。这一切都发生在20年内。赫希博士,前艾滋病临床试验组织的执行委员会主席,仍然是惊讶艾滋病毒研究已经走了多远在这么短的时间内,”在1980年代初,医院工作人员不敢进入的房间一个人感染了艾滋病毒,因为我们不知道它是如何传播,”他说。“现在它是一种可控的慢性疾病。我从来没有预料到我们取得的进展。”
如果对一种可怕的神秘疾病也能做到这一点,那么毫无疑问,医疗事故也会导致同样的结果。

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