根据美国疾病控制中心(Center for Disease Control)的数据，美国有7.6%的儿童患有哮喘，所以你的孩子或你认识的孩子可能患有哮喘。哮喘仍然是儿童最主要的慢性疾病之一。尽管哮喘治疗取得了进步，但每年仍有许多儿童因哮喘急诊和住院。卫生保健提供者、家长和患者会很高兴听到最近的指南可能会给我们提供更好的哮喘管理的新方法。
哮喘的治疗指南是什么?
在美国，国家哮喘教育和预防计划(NAEPP)是国家健康研究所的一部分，自1991年以来已经发布了指导方针，以帮助提供者和家庭管理哮喘。该指南定期更新，以跟上最新的发现和药物。最新的哮喘指南发布于2007年。为了使指导方针与时俱进并反映最近的进展，NAEPP出版了2020年哮喘管理指南重点更新．许多专家在NAEPP指南中建议的改变与全球哮喘倡议报告中的策略相呼应。卫生保健提供者正在学习如何将这些改变付诸实践，以帮助哮喘患者。
更新的NAEPP哮喘指南对哮喘儿童意味着什么?
该指南的更新提出了一些哮喘儿童护理的新方法。这次更新只聚焦于六个特定的哮喘话题。一些建议所依据的证据可能只适用于特定年龄组的患者或有特定症状的患者。如果你孩子的哮喘得到了很好的控制，很可能没有理由改变你的护理计划。然而，如果他们的药物和哮喘行动计划不能控制你孩子的哮喘，与你的初级保健提供者或专家交谈可能有助于了解是否有一种新的基于指南的方法可能是有用的。
这里有一些方法2020年哮喘管理指南重点更新针对儿童的:
- 0-4岁患有“病毒性哮鸣”的儿童，只有在感冒或感染病毒时才有症状，在发病初期开始使用沙丁胺醇并添加短期吸入类固醇可能会有所帮助。目的是防止症状恶化和需要一个口服类固醇疗程。
- 轻度持续性哮喘12岁及以上儿童可在需要沙丁胺醇时吸入类固醇吸入器。这可能和每天服用吸入类固醇一样有效，而且更容易做到。
- 指南描述了一种新的首选方法来管理一些5岁及5岁以上患有中度持续性哮喘的儿童。这种改变被称为单一维持和缓解疗法(SMART或MART)。接受SMART治疗的儿童每天使用同一种含有吸入类固醇和福莫特罗的单一组合吸入器，以预防和缓解症状。这是一个很大的变化!
这么多年来，我们一直认为沙丁胺醇是一种缓解，不同于其他用于控制的吸入器。现在一些儿童可以使用混合吸入器来缓解和控制，只要它含有福莫特罗。福莫特罗与沙丁胺醇一样，具有快速打开气道的优势，但它可以持续更长的时间——长达12小时。只有特定的孩子适合SMART方法，你的卫生保健提供者可以与你和你的孩子讨论这个问题，看看SMART方法是否是最好的选择。
更新的NAEPP哮喘指南对我的孩子意味着什么?
新的更新是令人兴奋的，但它们是新的。医护人员需要一段时间才能开始使用新方法。你的医疗服务将是关键。如果你的孩子在他们目前的计划中做得很好，他们可能会继续他们的计划。如果您的孩子的哮喘没有得到控制，指南更新可能会对您的孩子有所帮助。除了以上的变化，指南更新中的许多其他基于证据的变化也可能对您的孩子有所帮助。重要的是要记住，每个孩子都应该有一个个性化的方法来管理他们的哮喘。但是这个计划只有在提供者、父母和孩子同意并能够实施的情况下才会有效。对于接受任何治疗的每个儿童来说，哮喘行动计划、教育和密切的随访都是至关重要的。
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