每周二，我儿子和他的同学们都会在放学后为“读书、正确和跑步”(Read, Right and run)跑一英里。几个星期前，在观察这些孩子的时候，我注意到一个小女孩不停地咳嗽，努力地跑着，跟不上她的同龄人。忧心忡忡的母亲解释了她孩子的想法哮喘造成了这样的困难。然而，我回答说，这是由于哮喘控制不佳所致。我的儿子也患有哮喘，但他在参加体育活动时却不受约束。
哮喘是一种我们可以控制的疾病，这样每个孩子都能参加运动。控制哮喘的目标很简单。通过正确的治疗，你的孩子应该没有哮喘的症状，能够不受限制地参加任何运动，晚上睡觉不会咳嗽，不会因为哮喘而缺课，最后，不需要因为哮喘相关的投诉而去急诊室。然而，尽管你尽了最大的努力，哮喘还是会发作。毫无疑问，你的医生可以帮助你把这些发作降到最低。要做到这一点，需要正确的药物，同样重要的是，需要正确的工具来有效地使用这些药物。
孩子的哮喘药物是如何起作用的
为了了解哮喘药物是如何起作用的，你需要了解在哮喘发作时你的呼吸道会发生什么。当空气进入你的嘴巴和鼻子时，它会通过一种叫做气管的管子。气管分成两个分支，然后再分成更多的分支，最后形成数百万个更小的分支(细支气管)，细支气管最后形成小气囊。一层薄薄的黏液覆盖在这些导管及其分支上，周围是像橡皮筋一样的肌肉。
在哮喘发作时，这些小导管会膨胀，粘液分泌增加，从而阻塞呼吸道。细支气管周围的肌肉收缩，使空气难以通过气道。空气运动不良和粘液堵塞导致咳嗽、喘息和呼吸困难。要控制哮喘，有两种策略。首先是预防哮喘发作，为了预防哮喘，我们使用“控制性”药物。但是，尽管受药物控制，由于各种诱因，如寒冷、天气变化、暴露在烟雾中、过敏原等，哮喘症状仍可能不时发生。因此，第二种策略是使用“救援”药物来缓解哮喘发作的症状。
哮喘药物:总是正确使用和指导
救护性治疗
最常用的救援药物是沙丁胺醇，它可以放松气道周围收缩的肌肉，帮助空气在气道中流动。当你的孩子哮喘病发作时，或者当你预期哮喘病发作时，比如在运动中，使用这个方法。沙丁胺醇可以是液体的和雾化器一起使用，也可以是吸入器和空气室一起使用。通常情况下，如果你有婴儿，你会得到喷雾器。即使这样，你也要随身携带一个吸入器和一个空气室，以防紧急情况。使用空气室与吸入器是至关重要的，以便将沙丁胺醇输送到肺部在适当的量。
你可以看视频它是由圣路易斯儿童医院制作的，演示了使用空气室的正确方法。在那里你还可以找到更多关于哮喘和如何控制哮喘的有用信息。
控制器的药物
他们是什么?如果您的孩子有哮喘症状或使用沙丁胺醇超过一周两次，这些药物可以防止您的孩子哮喘发作。它们的目的是减少气道炎症，这可能会导致如上所述的哮喘发作。有一系列的控制药物存在，你的医生会选择一个最好的能够治疗你的孩子。这些药物可以是雾化吸入类固醇(Pulmicort)，通过吸入器(Flovent)和气室给药，也可以是吸入干燥粉末(Advair discus)或其他非甾体控制药物，如顺尔宁或克罗摩宁。
无论使用哪种药物或哪种形式的药物，您的孩子都需要按照他或她的医生的指示每天使用这些药物。最重要的是通过适当的技术给孩子服药(例如，吸入器的正确使用方法是与空气室一起使用)。但是不管你给孩子开了什么药，所有这些控制药物都必须进入肺部才能有效。正确的用药技术可以确保药物到达肺部。本文将进一步详细地描述这些技术视频．然而，控制药物对哮喘发作的孩子没有帮助。如果你的孩子哮喘病发作，你必须使用抢救药物-沙丁胺醇。
对于一些患者来说，哮喘很难控制。如果是这样，你的医生可能会给你的孩子开一种以上的控制药物。记得跟踪你的孩子多久有哮喘症状和多久他们使用沙丁胺醇。与你的医生讨论这些信息。根据您的观察，医生可能会根据需要增加药物或减少药物剂量。在没有和你的医生商量之前，不要停止使用控制药物。
冲突
有时，即使用最好的方法控制哮喘，也会出现突发症状。在这种情况下，你的医生可能会给你开强的松或奥拉普雷德，这是一种口服类固醇，用于减少呼吸道炎症，帮助解决哮喘发作。这些口服药物给药5-7天。注意:哮喘发作时仍需使用抢救药物沙丁胺醇。
无论为您的孩子开的是哪种治疗哮喘的药物，正确使用它们是很重要的。如果你的孩子哮喘病发作，并被送到急诊室，请务必在3-5天内与孩子的医生进行随访，以便在必要时对药物进行适当调整。记住，目标是让你的孩子没有症状，没有身体上的限制。
你的孩子哮喘行动计划
为了实现这一目标，一个非常有用的工具是制定一项哮喘行动计划。联系你的医生或护士，为你的孩子制定一个专门的、单独设计的哮喘行动计划。给学校/日托中心/祖父母/其他照顾者一份。一个哮喘行动计划将帮助您管理您的孩子的哮喘的日常基础，以及作为一个指南:
A)如果哮喘病发作该怎么办
b)什么时候去急诊室求助。
如果你有年龄较大的哮喘病儿童，你可以用峰值流量计来测量通过他们肺部的气流。在哮喘发作期间，通过肺部的气流减少，这导致使用峰值流量计时数字较低。测量气流可以帮助你指导你的哮喘行动计划。你可以看一个关于如何使用峰值流量计的视频视频．
以下是圣路易斯儿童医院使用的哮喘行动计划示例:
绿区
孩子很好，没有哮喘的迹象。
最佳流量:80%以上
好工作!
每天按照规定给孩子服用控制药物。不要停止服用它们，因为它们可以防止你的孩子哮喘发作。
黄色区域:警告
哮喘的早期症状:
咳嗽
喘息
胸闷
晚上无法入睡
最佳流量:50-80%
行动计划:
第一:给您的孩子沙丁胺醇，2-4次或1雾化- 1次，第一个小时1-3次
下一步:如果有哮喘复发的迹象，你可以给予:沙丁胺醇2-4次或1雾化器每4小时根据需要。继续使用其他管制药物
打电话给你的医生或护士如果:1小时后不在绿色区域，需要超过每4小时沙丁胺醇或每4小时沙丁胺醇需要超过一天
红色区域:紧急
哮喘的晚期症状:
呼吸非常困难
走路或说话困难
持续的咳嗽
利用颈部和胸部肌肉进行呼吸
嘴唇或指甲是蓝色的
峰值流量在50%以下为最佳
行动计划:
第一:立即给孩子4-6次沙丁胺醇或1次喷雾器。
其次:打电话给你的医生或护士。如果你找不到你的医生或护士，立即给4-6次沙丁胺醇或1个喷雾器。那就去最近的急诊室或者打911。如果你的医生按照行动计划给你的孩子开了口服类固醇，你也可以在这个时候给他们。
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